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第39章 远志

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远志的全面介绍

一、引言

远志(polygala tenuifolia willd. )为远志科远志属多年生草本植物,在中国有着悠久的应用历史,其药用价值在传统医学和现代研究中都备受关注。它不仅是中医方剂中的常用药材,也逐渐成为现代药物研发和健康产业的研究热点。本文将从远志的植物学特征、分布与生长环境、历史记载、炮制方法、化学成分、药理作用、临床应用、不良反应及使用注意事项等多个方面进行全面阐述。

二、植物学特征

(一)形态特征

远志植株高度一般在20 - 40厘米,根呈圆柱形,表面浅黄色,有较深的皱纹,质地坚硬。茎多数丛生,直立或倾斜,上部多分枝,具纵棱,无毛或被微柔毛。叶互生,叶片纸质,线形至线状披针形,先端渐尖,基部渐狭,全缘,两面无毛,中脉在上面凹陷,下面隆起。总状花序顶生,花小,稀疏,花梗细弱,基部具苞片3枚,苞片卵形,早落;萼片5,宿存,外轮3片较小,线状披针形,内轮2片花瓣状,倒卵形,基部具爪;花瓣3,紫色,侧瓣斜长圆形,基部与龙骨瓣合生,龙骨瓣较侧瓣长,先端具流苏状附属物;雄蕊8,花丝下部合生成鞘,花药无柄,顶孔开裂;子房上位,扁圆形,花柱弯曲,柱头2裂。蒴果扁平,圆倒卵形,先端微凹,边缘具狭翅,基部具宿存的萼片,成熟时沿室背开裂。种子卵形,黑色,密被白色绒毛,种阜翅状。

(二)生物学特性

远志喜凉爽气候,耐干旱、耐寒。对土壤要求不严,但以向阳、排水良好、土层深厚、肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土为佳。远志生长缓慢,播种后2 - 3年才能收获。其花期在5 - 7月,果期在7 - 9月 。

三、分布与生长环境

(一)地理分布

远志在中国分布广泛,主要分布于东北、华北、西北及山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、四川等地。此外,在朝鲜、蒙古、俄罗斯等地也有分布。

(二)生态环境

远志多生长于山坡草地、林缘、路旁及田野等向阳、干燥的地方。它具有较强的适应性,能够在较为贫瘠的土壤中生长,但在适宜的土壤和气候条件下,生长更为良好。在一些山区,远志常与其他草本植物混生,形成独特的植物群落。

四、历史记载

(一)古代本草着作中的记载

《神农本草经》:列为上品,记载其“味苦,温。主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。久服轻身不老。”这是关于远志药用价值的最早记载之一,明确了其在治疗咳嗽、补益身体、开窍益智等方面的功效。

《本草纲目》:对远志的描述更为详细,“远志,小草也。其根味辛、苦,性温,无毒。叶名小草,亦有小毒。能利窍辟邪,安魂魄,定惊悸,益肾强志。”李时珍在书中还对远志的形态、生长环境、炮制方法等进行了阐述,并收集了多个以远志为主药的方剂,如远志丸、定志丸等,这些方剂至今仍在临床中应用。

(二)传统方剂中的应用

定志丸:出自《千金要方》,由远志、菖蒲、人参、茯苓组成。具有益气安神、化痰开窍的功效,主治心气不足、痰浊阻窍所致的神志不宁、健忘失眠、惊悸等症。该方以远志为君药,取其开窍益智、宁心安神之功,与其他药物配伍,共奏益气化痰、开窍宁心之效。

远志汤:《圣济总录》中的远志汤,由远志、黄芪、当归、芍药、人参、甘草等多味中药组成,用于治疗心虚惊悸、失眠多梦、神思不安等症。方中远志与其他药物协同作用,起到养心安神、补气养血的作用 。

五、炮制方法

(一)净制

除去杂质,洗净,润透,切段,干燥。净制后的远志可直接入药,也可进行进一步的炮制加工。

(二)炮制

制远志:取甘草,加适量水,煎汤去渣,加入净远志,用文火煮至汤吸尽,取出,干燥。每100kg远志,用甘草6kg。制远志可缓和远志的燥性和酸性,消除麻味,以安神益智为主。

蜜远志:取炼蜜,加适量开水稀释后,加入净远志,拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手时,取出,放凉。每100kg远志,用炼蜜20kg。蜜远志可增强润肺止咳的作用,常用于治疗咳嗽气喘等症。

六、化学成分

(一)皂苷类

远志中主要的活性成分之一是皂苷类化合物,如远志皂苷A、b、c、d、E、F、G等。这些皂苷具有多种生物活性,如镇静、催眠、祛痰、抗炎、抗氧化等作用。研究表明,远志皂苷能够增加呼吸道黏液的分泌,促进痰液排出,从而发挥祛痰作用;同时,它还能通过调节神经系统的功能,产生镇静、催眠的效果 。

(二)口山酮类

口山酮类化合物也是远志的重要化学成分,包括1,7 - 二羟基 - 2,3 - 二甲氧基口山酮、1,6,7 - 三羟基 - 2,3 - 二甲氧基口山酮等。口山酮类成分具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种药理活性。实验研究发现,某些口山酮类化合物能够抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,具有潜在的抗肿瘤开发价值 。

(三)生物碱类

远志中含有多种生物碱,如远志碱、N - 乙酰基 - β - 卡波林等。生物碱类成分在远志的药理作用中也发挥着重要作用,具有神经保护、抗抑郁等功效。相关研究表明,远志中的生物碱能够调节神经递质的水平,改善抑郁模型动物的行为学表现,具有一定的抗抑郁作用 。

(四)其他成分

远志还含有黄酮类、多糖类、有机酸类等成分。黄酮类成分具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用;多糖类成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化等生物活性;有机酸类成分如桂皮酸、阿魏酸等,具有抗炎、抗氧化、抗血栓等功效。这些成分相互协同,共同发挥了远志的药理作用 。

七、药理作用

(一)对神经系统的作用

镇静、催眠作用:远志的皂苷类成分能够作用于中枢神经系统,抑制神经元的兴奋性,从而产生镇静、催眠的效果。研究发现,远志提取物能够延长小鼠的睡眠时间,减少小鼠的自主活动次数,其作用机制可能与调节γ - 氨基丁酸(GAbA)等神经递质的水平有关 。

益智作用:远志在传统医学中就被用于改善记忆力和增强智力。现代研究表明,远志中的活性成分能够促进神经细胞的增殖和分化,增强神经细胞之间的突触连接,提高学习记忆能力。实验研究发现,远志提取物能够改善东莨菪碱所致的小鼠记忆障碍,提高小鼠在 morris 水迷宫等学习记忆测试中的成绩 。

(二)对呼吸系统的作用

祛痰作用:远志的皂苷类成分具有较强的祛痰作用。它能够刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。研究表明,远志提取物能够显着增加小鼠气管酚红的排出量,表明其具有良好的祛痰效果 。

镇咳作用:远志还具有一定的镇咳作用。其作用机制可能与抑制咳嗽中枢、降低呼吸道敏感性有关。实验研究发现,远志提取物能够减少氨水所致的小鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期 。

(三)对心血管系统的作用

降压作用:远志中的某些成分具有降压作用。研究表明,远志提取物能够降低高血压模型大鼠的血压,其作用机制可能与扩张血管、抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)等有关。实验研究发现,远志中的口山酮类化合物能够抑制血管紧张素转化酶(AcE)的活性,从而减少血管紧张素2的生成,发挥降压作用 。

抗心肌缺血作用:远志具有一定的抗心肌缺血作用。它能够增加心肌的血液供应,改善心肌的能量代谢,减轻心肌缺血损伤。研究表明,远志提取物能够降低心肌缺血模型大鼠的心肌梗死面积,提高心肌组织中超氧化物歧化酶(Sod)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSh - px)等抗氧化酶的活性,降低丙二醛(mdA)的含量,减轻心肌组织的氧化损伤 。

(四)对免疫系统的作用

免疫调节作用:远志中的多糖类成分具有免疫调节作用。它能够增强机体的免疫功能,提高机体的抵抗力。研究表明,远志多糖能够促进小鼠脾淋巴细胞的增殖,增强巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中免疫球蛋白的含量 。

抗炎作用:远志具有显着的抗炎作用。其活性成分能够抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,减轻炎症反应。研究表明,远志中的皂苷类和口山酮类成分能够抑制脂多糖(LpS)诱导的巨噬细胞中一氧化氮(No)、肿瘤坏死因子 - a(tNF - a)、白细胞介素 - 6(IL - 6)等炎症介质的产生,从而发挥抗炎作用 。

(五)抗肿瘤作用

抑制肿瘤细胞增殖:远志中的口山酮类和生物碱类等成分具有抑制肿瘤细胞增殖的作用。研究表明,这些成分能够作用于肿瘤细胞的多个靶点,干扰肿瘤细胞的代谢和增殖过程,从而抑制肿瘤细胞的生长。实验研究发现,远志中的某些口山酮类化合物能够抑制肝癌细胞、肺癌细胞等多种肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡 。

诱导肿瘤细胞凋亡:远志的活性成分能够诱导肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关基因的表达、激活细胞凋亡信号通路等有关。研究表明,远志提取物能够上调肿瘤细胞中 bax、caspase - 3等凋亡相关基因的表达,下调 bcl - 2等抗凋亡基因的表达,从而诱导肿瘤细胞凋亡 。

八、临床应用

(一)失眠多梦

远志具有安神益智的功效,常用于治疗失眠多梦、心悸怔忡等症。在临床中,常与酸枣仁、柏子仁、茯神等药物配伍使用,以增强安神的效果。例如,在治疗心肾不交所致的失眠多梦时,可选用交泰丸合远志、酸枣仁等药物,交通心肾,宁心安神 。

(二)咳嗽痰多

远志的祛痰止咳作用使其在治疗咳嗽痰多方面具有良好的疗效。在临床中,常与桔梗、杏仁、甘草等药物配伍使用,以增强祛痰止咳的效果。例如,在治疗风寒咳嗽时,可选用三拗汤合远志、桔梗等药物,宣肺散寒,祛痰止咳 。

(三)健忘痴呆

远志的益智作用可用于治疗健忘、痴呆等症。在临床中,常与人参、石菖蒲、茯苓等药物配伍使用,以增强益智的效果。例如,在治疗老年痴呆时,可选用归脾汤合远志、石菖蒲等药物,益气养血,化痰开窍,改善认知功能 。

(四)痈疽疮毒

远志具有消肿解毒的功效,可用于治疗痈疽疮毒、乳房肿痛等症。在临床中,常与金银花、连翘、蒲公英等药物配伍使用,以增强清热解毒、消肿止痛的效果。例如,在治疗乳痈时,可选用瓜蒌牛蒡汤合远志、蒲公英等药物,清热解毒,消肿散结 。

九、不良反应及使用注意事项

(一)不良反应

胃肠道反应:远志对胃肠道有一定的刺激作用,过量服用可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。因此,在使用远志时,应严格控制剂量,避免过量服用 。

过敏反应:少数人可能对远志过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。一旦出现过敏反应,应立即停药,并进行相应的抗过敏治疗 。

(二)使用注意事项

孕妇慎用:由于远志具有一定的药理作用,孕妇在使用时应谨慎。在怀孕期间,如需使用远志,应在医生的指导下进行,避免对胎儿造成不良影响 。

心肾有火,阴虚阳亢者忌服:远志性温,对于心肾有火、阴虚阳亢的患者,服用后可能会加重病情。因此,这类患者应避免使用远志 。

十、结语

远志作为一种传统的中药材,具有丰富的化学成分和广泛的药理作用。其在神经系统、呼吸系统、心血管系统、免疫系统等方面都表现出显着的生物活性,在失眠多梦、咳嗽痰多、健忘痴呆、痈疽疮毒等多种疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,随着对远志需求的不断增加,野生远志资源面临着过度采挖的威胁,因此,加强远志的人工栽培和资源保护具有重要意义。同时,进一步深入研究远志的化学成分、药理作用和作用机制,开发更多以远志为原料的新药和健康产品,将为人类的健康事业做出更大的贡献。在使用远志时,应严格遵循医嘱,注意其不良反应和使用注意事项,以确保用药安全有效。

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