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第1054章 冬眠合剂,医学国宝!

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许秋倒是没有卖什么关子。

他解释道:“海特琴首关消除太严重了,要想发挥药效,就得舌下吞服。否则就得静滴,效率太低。而且病人的身体处于不稳定状态,就算减慢滴注速度,也很可能引起血压骤降!

“而相比之下,氯普马嗪则可控很多,也不会出现身体的骤然改变。”

听到这话, 众人猛地一愣,旋即立马反应了过来。

各种药物的具体生效方式、吸收和消除效率,都是药理学范畴的知识。

冬眠组的医生则基本上都是临床出身,只熟悉经常运用的本科室药物药理,对氯普马嗪和海特琴等药物就相对陌生了。

在场倒是有药理学医生。

但他们考虑的又不可能有专科医生全面,比如,他们大概率不会想到“烧伤病人承受不住首关效应”这一点。

这就是为何多学科会诊,永远比不上一个许秋的原因,因为诊疗过程中存在太多细节了,就连人与人之间的平常沟通都可能有各种误解,更何况是如此精细的领域?

按理来说,多学科专家也就意味着“样样都懂,样样都不精通”,毕竟人的精力是有效的,但这一点在许秋身上并不适用……

“然后就是杜冷丁了。”

众人刚想明白其中的药理,许秋就已经进入了下一个阶段。

视线中心的许秋依旧是一边思索一边开口:“杜冷丁可以抑制交感神经的过度兴奋,而且没有明显的抗利尿效应,对中枢的抑制作用比吗啡要轻上不少,副作用很小。

“不过要注意的是,这药单用的话可能会产生类组胺反应,跟异丙嗪合用的话倒是能最大程度避免掉……”

“……”

许秋考虑的时候,其他人也没有闲着,纷纷参与了进来。

孔兰、程平生等外院医生对视一眼,也有点见猎心喜了,毕竟这种讨论实在是太难得了。

好在许秋性格相当不错,并没有因为他们是外院医生就将其排斥在外。

很快,众人就打成了一片。

虽然开口的人越来越多,但整体的节奏并没有乱,主导权依旧牢牢地被许秋掌握在手里。

因此,过程也是相当顺利。

最后一共三份方案经过反复斟酌之后,确认了下来。

一号冬眠混合剂:氯普马嗪五十毫克、异丙嗪五十毫克、杜冷丁一百毫克,混入五葡萄糖水或者是生理盐水之中。

二号冬眠混合剂:乙醯普马嗪二十毫克、异丙嗪五十毫克,杜冷丁一百毫克……

三号……

必要时候还可以联用钠离子通道阻滞剂普鲁卡因,加入一到两克加强镇痛效果和中枢抑制作用……

目前分析来看,一号合剂的冬眠效果最好,只要病人不出现心动过速,就可以优先选用。

反之的话就必须换成二号合剂了,而且这种情况下,效果相对更温和的普鲁卡因可能就不够用了,必须换成利多卡因。

这药的效力是前者的两倍以上,镇痛效果更好,而且在组织内破坏之后全身中毒反应率也比较低,可以通过静脉滴注维持,作为烧伤病人的基础麻醉也比较合适。

……

原以为争吵不断,甚至拖个好几天的方案讨论,最后仅仅在半个小时内就已然敲定。

会议结束后不久,药物就已经配比完成。

此时,田灵的有效循环量已经显着降低了,许秋亲自操刀,开通大隐静脉后开始滴入一号冬眠混合剂。

滴入速率也调整至了每分钟八十滴左右。

接下来,所有医务人员的心情都紧绷到了极点。

给药后的几个小时内是最危险的时期,任谁都无法预料药液注入后会发生什么……

给药的第一个小时,病人咩呀出现任何不良反应。

当注射到第两百毫升时,田灵的各项指征突然就有所回升,状态有变好的趋势。

这与疗效无关,只能证明一点:镇痛生效了!

没有了无处不在的疼痛,机体对刺激的反应减轻,生命体征自然就比之前好了不少。

然而尽管如此,全场都是振奋不已!

冬眠药物真的起效了!

这一刻,众人看向许秋的眼神充满了敬畏,同时心里也松了口气。

只能说果然还得是许主任啊,他一出手,就算是这种严重的烧伤休克病人都能暂时保下来!

虽然距离康复还远得很,但至少跨出了第一步!

而另一边,孔兰、程平生等人也没有闲着。

田灵是临医最重的烧伤病人,但并非唯一一个受害者,另外几人的烧伤情况也不容乐观。

不过,那些人尚且还在可控范围内,至少是国内有过救治经验的,因此孔兰和程平生接受之后,倒是不慌不忙。

在烧伤面积没有突破百分之六十的生死线时,以现在的医学积累,处理起来其实并非太困难。

而且,百分之六十已经是落后的版本了,在无数医生的努力之下,这条生死线被拔高了一大截,提升到了“百分之八十”左右。

除了田灵,其他人虽然也是严重烧伤,但基本上都是六十上下,虽然补液公式已经不太管用了,但并发的肺水肿已经不再是主要死因。

一切按部就班来即可!

而且……

有许秋负责的田灵在,孔兰和程平生也无形中感觉到了压力!

连这种极严重烧伤病人都有,甚至还用上了冬眠疗法,如果许秋救回了田灵,而他们手里伤势较轻的病人反而死了……那孔兰和程平生真可以撞豆腐了!

所以两人是一点不敢怠慢。

不知不觉间,他们已经不再把此次专家驰援当成单纯的任务,而是赌上了自己身为烧伤医生半辈子的经验与能力的比拼!

……

次日早交班。

急诊科医生办公室内,见到昨晚加了个夜班观察烧伤病人、今早却依旧坚持参与交班的孔兰和程平生,急诊科众人都是接连一愣。

王凡更是直接瞪大了眼睛。

心说这就是专家的胸襟么,明明只是上面派下来的任务,结果快要把自己的老命都给搭上了……

这两可不是什么随意糟践的住院医、主治医。

而是真正的烧伤领域大佬,专科之中的特级专家,堪比学科国宝的存在!

而迎着这些目光,孔兰和程平生对视一眼,嘴角都忍不住抽搐。

如果不是在许秋面前压力太大了,不能丢了特聘专家的份儿,他们真不至于这样……这把老骨头根本扛不住!

不过,这些话自然不可能说出口。

两人保持着大佬的风范,在中间那属于主任们的桌子前坐下,很快,忙了一夜的许秋也终于赶来了。

不过,由于开了挂,许秋的气色依旧相当红润,看上去跟睡了个饱觉一样。

然而跟在他后面的施怜,头发就有点乱糟糟了,她根本没时间打理,眼泡也有点虚浮,但就是这副素颜也算得上是天赐了。

而更惹人注意的是施怜的神色,此刻她眉间郁结,再联想到许秋两人可能是刚从病房回来,所有人都想到了什么,心里不由得咯噔一声。

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